Безпека подорожі та надання першої допомоги

На туристичній стежці можуть трапитися труднощі і навіть небезпеки. Деякі з них пов’язані з реальними перешкодами – проходженням перевалів, боліт, порожистих рік, інші залежать від змін погоди та мають епізодичний або сезонний характер. Треті — найбільш численні — викликаються неправильною поведінкою самих туристів.

Для зручності викладу матеріалу можливі небезпеки та супутні травми умовно поділено в цьому розділі на чотири групи. Перша безпосередньо обумовлена неправильними діями туристів, а три інші, окрім того, ще пов’язані з певними умовами проведення подорожі.

НЕБЕЗПЕЧНІСТЬ, ТРАВМИ ТА ЗАХВОРЮВАННЯ, СПОВІДЧЕНІ НЕКОРЕКТНИМИ ДІЯМИ ТУРИСТІВ

Теплові опіки

Необережне поводження з вогнем, туристичним примусом, похідною газовою кухонною плитою, перекидання посуду з гарячою їжею та обваривання окропом чи паром — доволі поширені причини травм у подорожах.

Профілактика термічних опіків. Щоб запобігти травмам, пов’язаним з опіками, треба керуватися такими правилами. Чергові біля вогнища повинні мати на собі довгі штани, взуття та рукавиці; кострові рогульки, перекладина або тросик для підвішування відер повинні бути безумовно надійними; готову гарячу їжу слід відставляти лише в те місце, де на неї не можуть наступити люди; взимку посуд з гарячою їжею не рекомендується ставити в сніг, оскільки при його підтаванні він легко перекидається; біля вогнища необхідно користуватися довгими ополониками; треба уникати іскристих дров; не допускати ігор та розваг з вогнем.

Щоб запобігти перекиданню посуду з гарячою їжею під час використання пальникових приладів (особливо при приготуванні їжі в наметі), а також скоротити витрати бензину, можна самостійно виготовити похідну кухню.

Кухня складається з розкладної рами, виготовленої з дюралевого куточка, до якої зверху прикріплений металевий лист з отворами під казани. Під ними на дюралевій або іншій підставці розміщуються пальники. Раму зі сторін закриває кварцова (тонке азбестове) тканино, яка кріпиться по периметру листа так, щоб забезпечувався доступ до пальників та кришок казанів.

Перша допомога при термічних опіках. У разі опіку вогнем насамперед треба загасити палаючий одяг на потерпілому (обернувши його щільною тканиною, зануривши у воду, закидавши снігом) і швидко зняти його. У разі опіку кип’ятком або гарячою їжею також необхідно якнайшвидше звільнитися від одягу, що просочений гарячою рідиною.

При невеликих опіках рекомендується протерти рану тампоном, змоченим перекисом водню, потім накласти пов’язку зі стерильної бинти, змоченої в розчині марганцівки або харчової соди. Подальше лікування локальних опіків І—II ступеня у похідних умовах полягає у змазуванні обпалених ділянок шкіри стрептоцидною (синтоміциновою) емульсією чи маззю Вишневського. Після виходу туристів до населених місць треба звернутися до лікаря.

У разі опіків значних ділянок тіла або глибокого ураження тканин (III—IV ступеня) постраждалого необхідно терміново транспортувати до найближчого медпункту. З пов’язок допустима лише стерильна. Якщо опік торкнувся ділянок шкіри поблизу суглобів, то перед транспортуванням на кінцівку накладається шина з підручних матеріалів.

Окрім того, потерпілому рекомендується прийняти всередину, а ще краще зробити ін’єкцію з болезаспокійливих та серцевих засобів – морфіну, пантопона, камфори; ввести підшкірно протиправничу сироватку. Дозування ліків наведено у розділі «Похідна аптечка». За відсутності ліків до втручання лікаря можна давати потерпілому міцний солодкий чай.

Надання першої долікарської допомоги при опіках не передбачає дій, які могли б ускладнити подальше лікування. Не можна відривати шкіру, що прилипла до обпеченої поверхні, проколювати пухирі; самостійно змащувати опікову поверхню жирами чи оліями; застосовувати «народні засоби», такі як павутина або сеча. Усе це може спричинити забруднення рани або погіршити ушкодження тканин.

Рани, завдані різаними та колючими інструментами

У руках невмілого чи недисциплінованого туриста будь-які ріжучі або колючі інструменти стають потенційно небезпечними і можуть бути причиною поранень та порізів. Зазвичай це трапляється під час заготовлення дров, падіння з ножем або сокирою в руках або просто внаслідок пустощів.

Профілактика ушкоджень від гострих інструментів. Туристам слід дотримуватися таких правил: на маршруті носити сокири, пилки, ножі лише в чохлах; на привалах гострі інструменти складати в одному узгодженому місці (ні в якому разі не встромляючи їх у дерева, тим паче на висоті людського зросту); на нічлігу ховати гострі інструменти під наме́т; працювати сокирою та пилкою в рукавицях; обрізаючи гілки з лежачого дерева, перебувати по інший бік його стовбура; не допускати різноманітних розваг, пов’язаних із киданням ножів чи сокир у дерева.

Перша допомога при пораненнях. У разі невеликого порізу чи садна треба прибрати з ранки бруд тампоном, змоченим перекисом водню, обробити шкіру навколо ранки йодом або розчином діамантового зеленого, припудрити рану порошком стрептоциду та накласти асептичну пов’язку. Подряпини можна просто заклеїти клеєм «БФ» або заліпити бактерицидним пластиром. За відсутності ліків шкіру можна промити бензином, водою з милом.

У разі венозної або капілярної кровотечі, коли кров заливає рану, на неї накладається притискна пов’язка за допомогою індивідуального пакета, до того ж уражену кінцівку слід підняти вгору.

Артеріальна (пульсуюча) кровотечу можна зупинити, притиснувши судину вище місця поранення. У разі пошкодження руки — затисканням плечової артерії, ноги — притисканням великими вальцями обох рук артерії до лобкової кістки (рис. 43).

У разі безперервної кровотечі застосовують джгут. Правильність накладання жгута визначається припиненням кровотечі та зникненням пульсу (в периферії). Замість жгута можна використати також ремінь, мотузку, рушник, обов’язково підклавши під них складений у кілька разів хустину, марлю тощо.

Джгут може перебувати на кінцівці не більше ніж 1—1,5 години. Після закінчення цього терміну його необхідно послабити, і якщо кровотеча з рани не зупинилася, затягнути через кілька хвилин знову.

Потерпілому рекомендується зробити ін’єкцію протиправничої сироватки та, залежно від його стану, транспортувати до найближчого медичного пункту.

Лікування гнійних ран передусім передбачає їх очищення від гною. Цьому сприяють пов’язки з міцним розчином повареної солі (1 чайна ложка солі на півсклянки води). Чим сильніше гніюча рана, тим частіше слід робити перев'язки, однак не більше 2—3 разів на день. Після того, як рана очиститься від гною і її поверхня стане рожевою, потрібно переходити на мазеві пов’язки (синтоміцинова емульсія, тетрациклинова або стрептоцидова мазь), замінюючи їх не більше одного разу на день.

Зображення 49. Місця притискання артерій для зупинки кровотечі

Травми від вогнепальної зброї

Вирушаючи в тайговий район, деякі мандрівники беруть із собою мисливські рушниці. Необережне поводження з ними, ігнорування правил безпеки на полюванні може призвести до тяжких травм — поранень та опіків.

Профілактика травматизму від вогнепальної зброї. До виходу на маршрут потрібно прийняти за правило, що до рушниці торкається лише її господар; у подорожі неприпустимі ігри зі зброєю, наведення стволів на людей; неприпустиме використання рушниці не за призначенням, наприклад як опори чи важеля; у населених пунктах рушницю треба тримати розрядженою та у чохлі; взводити курки (знімати затвор із запобіжника) можна лише перед пострілом; не можна стріляти на шум, у темряві або по неясній цілі; час полювання та напрямок вогню мають бути обрані таким чином, щоб жоден з інших учасників групи не міг випадково опинитися в зоні пострілу.

Перша допомога при вогнепальному пораненні. Постраждалому зупиняють кровотечу (див. вище) та накладають на рану стерильну пов’язку. За можливості пораненому вводять протишокові засоби, наявні в похідній аптечці (див. с. 45), і транспортують його до лікаря. Самостійно видаляти дробинки або «лікувати» іншими способами не можна.

Отруєння харчовими продуктами та шлунково-кишкові захворювання

Вживання неякісних продуктів може призвести до харчового отруєння або гострого розладу шлунка. Симптоми захворювання — судомні болі в животі, озноб, гостра діарея, важкі нудоти, пригнічення серцевої діяльності, підвищення температури. Оскільки їжа готується для всіх туристів, отруєння може одночасно вразити значну частину групи і в найнесподіваніший момент (слід мати на увазі: що прихований період харчового отруєння триває кілька годин).

Проблеми з травленням можуть спричинити порушення режиму харчування, зокрема великі перерви між прийомами їжі, сухе харчування, надто гаряча або жирна їжа, вживання неякісної води. Особливо часто хворіють туристи-початківці, які, не вміючи боротися з відчуттям спраги, втамовують його водою з забруднених струмків, боліт чи калюж і тим самим вводять у свій організм небезпечні мікроорганізми або хімічні речовини.

Профілактика отруєння харчовими продуктами. Для запобігання таким отруєнням необхідне дотримання найпростіших гігієнічних правил: у похідних умовах не можна вживати варені сорти ковбас, неперевірені м’ясні та молочні продукти домашнього приготування, консерви у здутих (так званих «бомбажних») банках; питна вода повинна братися лише з чистих джерел і бути прокип’яченою; не можна залишати для повторного вживання консервовані продукти у відкритих, особливо металевих, банках; не можна їсти продукти з прогірклим запахом або які втратили свій звичний вигляд та колір.

Перша допомога при отруєнні. Насамперед слід промити шлунок, випивши кілька склянок теплої води з содою до появи блювоти. Повторити промивання шлунка кілька разів. Потім прийняти сольове проносне, півсклянки блідо-рожевого розчину марганцевокислого калію та тетрациклін.

Надалі необхідно дотримуватися суворої дієти, пити міцний гарячий солодкий чай. Залежно від стану пацієнта його слід транспортувати або супроводжувати до лікаря. При болях рекомендуються серцеві та знеболювальні засоби.

Перша допомога при печії, болях у шлунку та його розладі. Лікування передбачає дотримання режиму харчування. При печії виключаються або обмежуються кислі продукти, чорні сухарі, кисіль, компот, солодощі, а також смажена птиця та спеції, зокрема сіль. Допомагає молоко, каші (рисові, гречані, манні). Сода чи розторощений вугілля (карболен) також полегшать або зменшать печію. При болях у животі корисна тепла грілка (зігрітий пісок, камінь), з препаратів — бесалол по 1 таблетці 2—3 рази на день, вікалін (1—2 таблетки за прийом), анестезин (1 таблетку).

У разі розладів шлунку приймають бесалол у тій самій дозіруванні, левоміцетин або ентеросептол по 1 таблетці (0,5 г) 4—6 разів на добу.

Підозра на хірургічні захворювання. Не можна плутати гострі хірургічні захворювання органів черевної порожнини (апендицит, непрохідність, виразка тощо) з отруєнням або гострим шлунково-кишковим розладом.

Найбільш характерний прояв апендициту — несильні болі у верхньому відділі живота, нудота, рідше 1—2-разова блювота. Через кілька годин (іноді одразу) болі переміщуються в праву половину живота, вниз. Причому переймоподібний характер болю та рідкий стілець захворюванню не властиві. До надання лікарської допомоги слід застосовувати холод на праву половину живота (сніг, холодна вода). З ліків усередину — левоміцетин, як знеболювальне підшкірно — кофеїн. При нестерпних болях та тривалому транспортуванні рекомендується підшкірно розчин промедолу (дози на с. 47).

У разі підозри на гострі хірургічні захворювання необхідний повний голод, хворому не можна давати проносні засоби, не можна пити, треба терміново направити його до лікарні.

Ссадини, натертості, мозолі

Нехтування санітарно-гігієнічними вимогами до спорядження, і особливо до одягу та взуття, легко може стати у поході причиною різних потертостей, натершин і мозолів. Найчастіше цим страждають ті туристи, які в угоду неправильно зрозумілій моді носять надто вузькі штани, тісне взуття на підборах або без п’ятки та інше взуття й одяг, не пристосовані для похідних умов. Легко виникають болісні потертості і в тих, хто не стежить дорогою за чистотою тіла, погано пакує рюкзак, недбало надягає шкарпетки, не латає їх або носить взуття на босу ногу без товстих устілок та вовняних шкарпеток.

Профілактика натирань, мозолів та потертостей. Найважливіше – правильно підібрати спорядження відповідно до умов подорожі, відрегулювати його та перевірити перед виходом на маршрут.

Під час подорожі треба швидко реагувати на зміни погодних та інших умов і відповідно змінювати форму одягу й темп руху, не допускаючи тривалих місцевих перегрівів тіла, пересування у вологому одязі, невиправданих обстановкою «марш-кидків», під час яких у новачків зазвичай ничуються ноги.

У разі виявлення найменшого дискомфорту у взутті чи одязі, не чекаючи, поки він переросте в натертистість або потертості, треба постаратися усунути причину, що його викликала. Для цього буває доцільним переодягнутися, перевзутися, змінити шкарпетки. Іноді доводиться як запобіжний захід застосовувати бинтування ніг еластичним бинтом, носіння (під час греблі на човні) рукавичок, прокладання між рюкзаком і спиною м’якого предмета тощо. Чудовим профілактичним заходом є регулярні гігієнічні процедури та дотримання чистоти тіла.

Перша допомога при потертостях, мозолях, попрілостях. Якщо потертість помічено вчасно, то зазвичай буває достатньо усунути причину її виникнення та змастити шкіру пом’якшувальним антисептичним кремом, наприклад «Дитячим». У разі явного почервоніння шкіри її треба змастити настоянкою йоду, розчином діамантового зеленого або спиртом. При подальших навантаженнях обкладати кільцем із вати.

Якщо внаслідок відшарування епідермісу та накопичення під ним серозної рідини на шкірі вже утворилися болючі пухирі та мозолі, то можна, проколовши пухирі прокаленою голкою, накласти пов’язку з синтоміциновою емульсією.

У разі натирання (зазвичай у паховій ділянці, під пахвами) рекомендується промивати подразнені ділянки шкіри водою, посипати тальком, пом’якшувати кремом.

Забиті місця, розтягнення, вивихи, переломи, струс мозку

Причиною багатьох травм часто бувають різні падіння та зриви, пов’язані з неправильною поведінкою, неорганізованістю та недостатньою дисципліною туристів. Недисциплінованість – найстрашніша небезпека туристичної подорожі. Вона може проявлятися як у пренехтуванні встановлених правил проведення походів і в безрозсудному ставленні до маршруту, так і у випадках самостійного ходіння туристів та в їхньому ігноруванні загальноприйнятих норм поведінки й правил соціального співіснування. Іноді це пояснюється слабким, неавторитетним керівництвом групи, що призводить до розколу колективу, непокори учасників спільним завданням та самовільної зміни маршруту. Такі групи практично перебувають на межі аварійного стану.

Профілактика травматизму, зумовленого неорганізованістю та відсутністю дисципліни. Охоплює весь спектр питань, пов’язаних із підготовкою та проведенням подорожі. Це згуртування колективу туристичної групи, виховання високої відповідальності перед товаришами, вимогливості до себе та нетерпимості до будь-яких порушень правил безпеки. Такі завдання мають ставитися ще до виходу на маршрут — під час комплектування туристичної групи, розподілу обов’язків, проведення фізичної та технічної підготовки учасників подорожі.

До профілактичних заходів на маршруті належать: введення групового контролю над неорганізованим учасником; винесення дисциплінарному члену групи громадського осуду або покарання (наприклад, позачерговим дежурством); відсторонення порушника від групи та зняття його з маршруту. Кінцевим заходом, викликаним неможливістю наведення дисципліни й порядку в групі, є відмова від подальшого проведення подорожі.

Перша допомога при забоях. Забивання характеризуються пошкодженням м’яких тканин із внутрішньою крововиливом. При забії рекомендується змастити шкіру в місці удару настойкою йоду та прикласти холодний компрес на деякий час, а потім накласти пов'язку. На другі сутки після травми застосовують тепло. У разі ударів у голову, груди, живіт постраждалому необхідно забезпечити повний спокій, дати засоби проти шоку та транспортувати до медпункту. Якщо забій нанесено в область живота, постраждалому не можна ні їсти, ні пити.

Перша допомога при розтягненнях і розривах зв’язок. Ознаками травми слугують різкий біль (у перший момент), припухлість, синець та болючість рухів у суглобі. На ділянку пошкодженої зв’язки спочатку накладається холод, а потім туга фіксувальна пов’язка, бажано еластичним бинтом. При значному розтягненні зв’язок гомілковостопного або колінного суглобів (яке найчастіше трапляється в туристів при підвертанні ноги) рекомендується шина. Усередину дають анальгін або амідопірин.

Перша допомога при вивихах. Обмежується накладанням шини та застосуванням знеболювальних засобів. Самостійний вправлення суглобів не рекомендується, оскільки вивихи, особливо гомілкових, колінних, променезап’ясткових і ліктьових суглобів часто поєднуються з переломами відростків кісток. Обов'язкова транспортування постраждалого (або його супровід при вивихах суглобів верхньої кінцівки) до медпункту.

Перша допомога при переломах. Полягає в накладанні шини з підручного матеріалу, щоб зафіксувати місця перелому та ділянки суглобів, розташованих вище і нижче від нього (рис. 44). Усередину постраждалому дають амідопірин або анальгін і транспортують до медпункту.

У безлісовій місцевості буває, що не знайти ні пучка хворосту, ні палки для шини. Тоді пошкоджену руку рекомендується прибинтувати до тулуба, а ногу – до здорової ноги.

У разі відкритого перелому, окрім накладання шини, треба обробити шкіру навколо рани розчином йоду, накласти стерильну пов’язку та, за можливості, ввести антитоксичну сироватку. Якщо турист перебуває у важкому стані, слід вжити заходів для запобігання шоку (див. с. 46).

Особливо небезпечні ушкодження в ділянці хребта, черепа, тазу. Тут необхідне термінове втручання лікаря, проте транспортувати потерпілого до лікувальної установи можна лише за умови забезпечення його повного спокою (на спеціальних носилках, дерев’яному щиті тощо).

Перша допомога при струсі головного мозку. Характерні ознаки: втрата свідомості (навіть короткочасна) та нудота, згодом сильний головний біль. Надання допомоги полягає у створенні абсолютного спокою для потерпілого, голову піднімають і роблять холодні компреси на неї; слід обмежити вживання рідин, можна солодкий чай. Всередину анальгін по 1 таблетці 2—4 рази на добу. Транспортування до лікарні.

Рис. 44. Накладання шини з підручних матеріалів у разі переломів.

Гостра судинна недостатність, непритомності

Надмірні фізичні навантаження у слаботренованих туристів — значне перевищення темпу руху, ваги рюкзака, набору висоти під час пересування в горах тощо — можуть спричинити гостру судинну недостатність, яка проявляється як раптова загальна слабкість, серцебиття, біль у ділянці серця. У людини синіють губи, ніс, кінчики пальців, пришвидшується пульс, вона відчуває брак повітря. До серцевої недостатності схиляють перенесені гострі інфекції, захворювання легень, переохолодження, хронічні захворювання судин і серця.

Стан непритомності може виникнути через перегрівання організму, бути спричинений порушенням похідного режиму та тривалою перервою в прийомі їжі. Стан непритомності (шоковий) також можуть викликати страх, втрата крові, сильний біль при переломі, вивиху чи забої.

Профілактика гострої судинної недостатності, непритомностей. Щоб уникнути таких явищ, необхідна хороша фізична підготовка до походу, ретельна перевірка здоров’я туристами у фахівців та виконання їхніх рекомендацій, поступовість і послідовність у збільшенні навантажень, гарна акліматизація, дотримання режиму роботи й відпочинку на маршруті.

Перша допомога при гострій судинній недостатності. Постраждалому надати положення напівсидячи, забезпечити повний фізичний та душевний спокій, звільнити від тісної одежі, дати всередину кофеїн, кардіамін, валідол (під язик) або ввести підшкірно розчин кофеїну, камфорної олії. Туриста треба максимально зігріти й обережно транспортувати до лікувальної установи в положенні сидячи чи лежачи з піднятою головою.

Перша допомога при непритомниці. У разі непритомниці (раптове збліднення, холодний піт на чолі, поверхневе дихання, потемніння в очах, шум у вухах, втрата свідомості) потерпілого слід укласти так, щоб його голова була нижче ніг, розстебнути одяг, обприскати груди та обличчя холодною водою, дати понюхати ватку з нашатирним спиртом. Одужалу дають міцний чай, каву, засоби для серця. У разі тривалої непритомниці вводять розчин кофеїну, камфорної олії.

НЕБЕЗПЕКА, ТРАВМИ ТА ЗАХВОРЮВАННЯ, ПОВ’ЯЗАНІ З НЕВИГОДНИМИ МЕТЕОРОЛОГІЧНИМИ УМОВАМИ

Омороження, змерзнення, респіраторні захворювання

Холод – доволі поширена небезпека у подорожі, яка для непрофесійного туриста може стати причиною переохолодження, застуди чи обмороження. Це стосується не лише зимових або гірських маршрутів. У промокненому одязі, недоречно підібраному до погоди, при незбалансованому або нерегулярному гарячому харчуванні, надмірній втомі від непосильних навантажень і недостатньому сні переохолодження, яке загрожує життю, може настатися навіть при плюсовій температурі. Цьому сприяє також вітер та підвищена вологість повітря. Не випадково сорокаградусні сибірські «сухі» морози часто переносяться легше, ніж пониження температури до -10° в умовах Примор’я з його вологим повітрям.

Профілактика охолоджень. Полягає в попередньому загартуванні організму, у дотриманні особистої гігієни та похідного режиму, застосуванні відповідного одягу та спорядження. У подорожі необхідно: щодня вмиватися і мити перед сном ноги; одягатися за погодою, маючи під рукою вітро- та вологонепроникний одяг (а взимку — маску, запасні рукавиці); на вітрі чи під дощем не залишатися без руху; на привалах у холодну пору негайно надягати теплі речі; за будь-якої можливості ретельно просушувати на привалах одяг, шкарпетки, устілки, спальний мішок; не вгамовувати спрагу холодною водою, снігом, льодом; особливу увагу приділяти ногам і пам’ятати, що тісне взуття, відсутність устілки, вологі брудні шкарпетки часто слугують основною передумовою для появи потертостей та обмороження; не мазати, побоюючись обморожень, кінцівки будь-яким жиром (зокрема й гусячим); постійно контролювати своє самопочуття та самопочуття товаришів по групі.

Перша допомога при ознобі та обмороженні. При перших ознаках ознобу або обмороження треба постаратися посилити кровообіг на ураженій ділянці тіла: якщо мерзнуть ноги, корисно робити широкі махи вперед — назад (30—50 разів), якщо руки — енергійні махи від плеча, швидке стискання пальців у кулаки та розтискання. При обмерзанні носа, щік, вух можна, щоб викликати приплив крові до обличчя, пройти певну відстань, сильно нахилившись уперед (не знімаючи рюкзака зі спини), або зробити 10—15 глибоких нахилів уперед. Якщо це не допомагає, рекомендується розтерти уражене місце сухою чистою вовною (не снігом!) чи просто долонею до відновлення чутливості шкіри. Дуже корисно випити з термоса солодкого гарячого чаю або кави, з’їсти кілька таблеток глюкози з вітаміном С або шматків цукру.

Якщо набряк шкіри не минає, треба накласти антисептичну пов’язку та утеплити обморожене місце ватою чи теплим м’яким одягом. При появі пухирів на уражену поверхню накладається пов'язка з маззю пеніциліну або синтоміциновою емульсією. У разі погіршення самопочуття всередину слід давати анальгін, амідопірин, кофеїн та доправити туриста до медпункту.

Перша допомога при переохолодженні. У разі загального переохолодження потерпілого терміново доставляють у тепле приміщення або розводять поруч велике багаття. Вживають активних заходів для зігрівання, розтираючи тіло. Дають засоби для підтримки серця і, якщо потрібно, роблять штучне дихання. Потім потерпілого тепло одягають, поять гарячим солодким міцним чаєм, годують та транспортують до медпункту. За можливості вводять підшкірно кофеїн, камфорну олію.

Перша допомога при застудних захворюваннях. Наслідком переохолодження можуть бути трахеїти, бронхіти, ангіни. При цих захворюваннях підвищується температура тіла на 1—3 градуси, відчувається головний біль, загальна слабкість, біль у горлі. Лікування передбачає забезпечення відпочинку (днівки) або зменшення фізичного навантаження. Необхідне загальне зігрівання тіла, гаряче пиття, полоскання горла содою, блідо-рожевим розчином перманганату калію, розчином повареної солі з кількома краплями йоду; корисно молоко з чаєм або з содою (пів чайної ложки на склянку).

З ліків ефективний сульфадиметоксин, білий стрептоцид.

Туристам із хронічним запаленням верхніх дихальних шляхів рекомендується при переохолодженні прополоскати горло та потім випити половину чайної ложки настоянки календули або евкаліпта, розведеної у чверті склянки води.

Удар спекою

Не менше клопотів, ніж охолодження, може доставити надмірна температура повітря, яка інколи призводить до перегріву організму та теплового удару. Перегрівання не обов’язково пов'язане з жарким сонячним погодінням. Іноді високий тиск (перед грозою) або застій повітря (наприклад, при русі у вологому середовищі тінистої лісової чащі) вже викликають у деяких туристів симптоми перегріву — посилене потовиділення, слабкість, головний біль, носова кровотеча, прискорене дихання, нудота. Потім, якщо не зробити привал, може настати тепловий удар із втратою свідомості.

Профілактика теплового удару. Щоб запобігти перегріву та тепловому удару, слід дотримуватися кількох найпростіших правил.

Не одягати надмірно теплий і «душний» (що не забезпечує вентиляцію та не вбирає піт) одяг; влітку переходи на маршруті слід здійснювати рано, у прохолодну пору доби, а відпочивати – у спекотну; під час пересування по можливості використовувати тінь або продувні вітром місця; не виходити на маршрут одразу після прийому рясної їжі; знижувати темп руху в сильний злість.

Перша допомога при тепловому ударі. Потерпілого переносять у тінь, звільняють від обтяжуючого одягу, дають рясне пиття, змочують голову та груди холодною водою (голова має бути піднята). За потреби роблять штучне дихання. Всередину дають кофеїн, а при головному болю – амідопірин, анальгін.

Перша допомога при носовій кровотечі. Хворого саджають і забезпечують спокій. На перенісся та потилицю кладуть холодний компрес. Якщо кровотеча не зупиняється, ніздрі на 3—5 хвилин стискають пальцями або тамнують кровоточну ніздрю ватою, марлею, змоченою перекисом водню.

Сонячний удар, опік, сліпота від сонця

Сонячна радіація у вигляді сильного або тривалого впливу ультрафіолетових променів може спричинити у людини сонячний удар – явище, подібне до теплового удару, а на незахищеній шкірі чи слизовій оболонці – опіки. Навіть така нешкідлива форма опіку, як «перезагар», псує враження від усього маршруту та викликає болючі відчуття від лямок рюкзака на плечах туриста. Особливо обережним слід бути на снігу та на воді. Відбите від сніжної чи водної поверхні світло легко спричиняє опіки на губах, вухах, слизовій оболонці носа, підборідді. Окремим видом опіку є опік слизової оболонки очей – так звана сніжна сліпота, що супроводжується поколюванням в очах, нудотами, сльозотечею, тимчасовою втратою зору.

Профілактика сонячних ударів, опіків, снігової сліпоти. Багато в чому подібна до зазначеної вище профілактики теплових ударів. Необхідне також дотримання додаткових вимог: влітку носити головний убір світлих тонів із козирком та сонцезахисні окуляри; застосовувати захисні креми від засмаги (типу «Щит», «Луч», «Нивея»); туристам, не звиклим до інтенсивної сонячної радіації, носити сорочки з довгими рукавами та закритою шиєю; забороняється приймання сонячних ванн на ситий або голодний шлунок, сон на сонці; загартування сонцем у подорожі має проводитися поступово й обережно.

Надання першої допомоги при сонячному ударі та опіку. Див. розділи «Термічні опіки» та «Тепловий удар».

Перша допомога при сліпоті від снігу. Очі промивають слабким розчином борної кислоти, соди, блідо-рожевим розчином марганцівки або міцним холодним чаєм. Ураженому рекомендують тимчасовий спокій та носіння темних окулярів.

Охолодження від вітру, засмічення очей

Сильний вітер призводить до переохолоджень та обморожень навіть за помірно низької температури. Нижче наведено таблицю, у якій зазначено співвідношення температури повітря та швидкості вітру, за яких легко можуть виникнути обмороження відкритих частин обличчя.

Вітер, що викликає заметіль, піщану бурю, суттєво погіршує видимість, спотворює сприйняття відстаней. Сильний вітер не лише ускладнює пересування та призводить до втрати орієнтирів, але й викликає нервову втому, пригнічений стан, своєрідну деморалізацію, особливо у недосвідчених туристів.

Профілактика охолоджень від вітру. Аналогічна зазначеній вище при описі небезпек холоду. При дуже сильному вітрі, заметілі, хуртовині, пиловій бурі необхідно припиняти рух за маршрутом і розташовуватися на вимушений бівак під захистом густого лісу, крутого берега річки тощо. При вітряній та пиловій погоді треба надягати захисні окуляри для запобігання засміченню очей.

Перша допомога при засміченні очей. Видалення стороннього тіла (смітинки), що потрапило на слизову оболонку повіки або очного яблука, починають з огляду слизової оболонки нижньої повіки. Для цього потерпілого змушують дивитися прямо, вгору, і великим пальцем відтягують край повіки донизу. Для огляду слизової оболонки верхньої повіки хворому пропонують дивитися прямо, вниз, при цьому шкіру повіки відтягують униз і потім вивертають. Виявивши смітинку, її обережно видаляють вологою ваткою, бажано змоченою в розчині борної кислоти. Якщо смітинка чомусь не видаляється або знаходиться на рогівці, потерпілого треба направити до медпункту. Не можна терти очі або вилизувати смітинку. Після видалення смітинки закапати 3—4 рази по 1—2 краплі розчину альбуциду.

Ураження електричним струмом

Небезпека ураження блискавкою є загальновідомою, хоча й досить рідкісною. При ураженні розрядом атмосферного електрицтва у потерпілого виникають судорожні скорочення м'язів тулуба та кінцівок, зупиняється дихання, на шкірі з’являються опіки. Така травма може статися навіть тоді, коли людина перебувала лише поруч із місцем безпосереднього удару блискавки.

Профілактика ураження блискавкою. Якщо гроза застане мандрівників у лісі, не слід ховатися під високі дерева. Особливо небезпечні окремі дуби, тополі, ялини, сосни. У березу та клен блискавка влучає рідко.

Під час грози на відкритому місці краще лягти або присісти в суху яму, канаву. Варто враховувати й характер ґрунту: на глинистому ґрунті та поблизу водоносних шарів перебувати під час грози небезпечніше, ніж на кам’янистих чи піщаних ділянках. У гірських подорожах туристи при появі загрози електричних розрядів повинні уникати гребенів, скельних виступів та інших підвищених точок рельєфу.

Погіршити ситуацію може мокре тіло та вологий одяг. Тому під час грози слід швидко поставити намети, лягти в них, переодягнутися у сухий одяг і без крайньої необхідності не виходити з них. Металеві предмети (посуд, сокири тощо) рекомендується віднести на кілька метрів від табору.

Перша допомога при ураженні атмосферною електрикою. Ураженому блискавкою негайно роблять штучне дихання, у разі зупинки серця — його закритий масаж і зігрівають тіло. Всередину дають кофеїн, анальгін, амідопірин. За можливості вводять підшкірно протишокові засоби: промедол, кофеїн, ефедрин. Після відновлення дихання та свідомості потерпілого слід напоїти гарячим чаєм, обробити опіки й транспортувати до лікарні. Такий засіб «лікування», як закопування потерпілого в землю, не лише марний, але й явно шкідливий.

НЕБЕЗПЕКА, ТРАВМИ ТА ЗАХВОРЮВАННЯ, ПОВ’ЯЗАНІ З ДИКИМИ ТВАРИНАМИ ТА ОТРУЙНИМИ РОСЛИНАМИ

Травми від диких тварин

Зустрічі з великими хижаками трапляються туристам досить рідко: зазвичай звірі відчувають людину задовго до того, як вона зможе їх побачити, і, крім виняткових випадків, завжди намагаються уникнути її. Проте, якщо турбувати тварину, переслідувати її або поранити, вона може стати небезпечною. Небезпечні дикі тварини й через те, що вони інколи є переносниками різних хвороб. Так, у деяких районах туристи не повинні вживати в їжу випадково підстрелених сусликів, адже вони можуть бути чумними; вовки, лисиці, бродячі собаки та коти можуть страждати від сказу, гідрофобії; вони ж є переносниками глистових, грибкових та інших хвороб.

Профілактика нападу тварини. При випадковій зустрічі з великою звіриною потрібно дати їй можливість сховатися, а не застосовувати зброю. Стріляти в тварину слід лише при її явному нападі, коли не допомагають крик, свист, вогонь, і за гарантії, що постріл буде смертельним. Рушницю після пострілу необхідно негайно перезарядити. Підходити до збитого звіра слід обережно, особливо якщо його вуха притиснуті: тварина ще жива й може завдати серйозних ушкоджень кігтями, зубами чи рогами.

Перша допомога при пораненні твариною. Насамперед слід зупинити кровотечу, потім продезінфікувати шкіру навколо рани, накласти пов’язку та ввести протишокові засоби. Рана, завдана звіром, завжди забруднена й інфікована. Тому, якщо є можливість, постраждалому вводять антитоксичну сироватку і доставляють його до лікарні для лікування.

Укуси отруйних змій і комах

У подорожі не виключена можливість зустрічі з отруйною змією. Зазвичай це гадюка, а в південних республіках також кобра, гюрза, щитомордник, ефа (на території СРСР налічують 14 видів отруйних плазунів).

Укус змії може мати дуже серйозні наслідки, адже отрута швидко вражає життєво важливі системи організму людини — серцево-судинну, кровотворну, нервову. У укущеного вже через півгодини настають загальні ознаки отруєння: слабкість, головний біль, нудота, задишка, запаморочення, з’являється набряк тканин, запалюються лімфатичні вузли.

Профілактика укусу отруйної змії. Щоб попередити укус змії, туристам слід знати умови її проживання та спосіб життя. Змії поширені у заболочених місцях, болотах, біля зарослих озер і ставків, у горах і пустелях. Будучи нічними тваринами, вдень вони ховаються у старих пнях, у копнах сіна, під каменями чи стовбурами дерев. Тому ці предмети краще не торкатися голою рукою, а користуватися палкою.

Особливо уважними треба бути у покинутих кар’єрах, серед кам’яних руїн, у розваленому тайговій хатині — змії інколи оселяються на місцях, залишених людиною. Така ж обережність і виставлена вперед палка (альпеншток, ледоруб) не зайві при швидкому пересуванні стежкою: на стежці, як і на кам’яних плитах чи пеньках, змії полюбляють грітися у сонячний день. Спілку, що дрімає, з дуже слабким нюхом та слухом, раптовий вигляд людини може завадити вчасно сховатися в траві, а біль від черевика, що придавить, змусить захищатися укусом.

Усі, хто прямує до районів із великою кількістю отруйних змій, повинні мати щільні штани та високе взуття. Для Далекого Сходу у цьому відношенні добре підійдуть гумові чоботи, для деяких місць Сибіру та Середньої Азії — ялові, на гірських маршрутах — черевики з високими халявами та манжетами. Товстий вовняний носок значною мірою захищає від укусу.

Перед подорожжю треба вивчити особливості забарвлення змій, їхні відмінні ознаки та вміти розпізнавати отруйних і нешкідливих. Наприклад, гадюка вирізняється двома яскраво-жовтими плямами у скроневій ділянці голови й круглими зіницями.

Елементарне знайомство зі зовнішнім виглядом змій дозволить не боятися зустрічей із веретницями та гадюками. Перша – це не змія, а велика безнога ящірка, друга – хоча й змія, але з родини ужів. І та, і інша не отруйні.

Перша допомога при укусі змії. У перші хвилини після укусу слід спробувати відсмоктати частину отрути з рани. Відсмоктувану кров’янисту рідину треба негайно випльовувати. Відсмоктування не можуть здійснювати люди, в яких у роті є виразки чи садна. Потім із підручних матеріалів на уражену кінцівку накладають шину і вживають заходів для екстреної транспортування потерпілого до лікувальної установи. Під час транспортування на місце укусу рекомендується прикладати холод, давати якомога більше рідини, щоб зменшити концентрацію отрути в організмі та сприяти її виведенню з сечею.

Рис. 45. Небезпечні комахи та рослини: а – скорпіон; б – каракурт; в – отруйна рослина – ведмезьник

Раніше усталену думку про необхідність припікань, надрізів та накладання джгута зараз визнають неправильною. Припікання лише збільшує рану, сприяючи її гнійному запаленню, але не знищує отруту, надрізами ж не завжди вдається викликати рясне кровотечення, оскільки в отруті присутні речовини, що спричиняють швидке згортання крові, а саме місце укусу сильно травмується. Перетягування кінцівки джгутом також не може призупинити проникнення отрути в організм, оскільки вона поширюється не кровоносними, а лімфатичними судинами.

Якщо є шприц і ліки для ін’єкцій, то найрадикальнішим методом лікування буде негайне введення протиотрутного сироватки, а також серцево-судинних засобів.

Перша допомога при укусі отруйної комахи. Укус отруйної комахи багато в чому схожий на зміїний. Особливо небезпечні укуси каракурта та скорпіона (рис. 45, а, б), досить болючі також укуси тарантула, фаланги (сольпуги) і багатоніжки сколопендри. Профілактика укусів у південних районах, де зустрічаються ці тварини, — у ретельному огляді перед сном спальних мішків і наметів, закладанні в наметі (пологу) всіх отворів, огляді та струшуванні одягу й взуття перш ніж їх надягати на себе, використанні репелентів. Якщо туриста вкусив каракурт або скорпіон, то необхідне термінове введення протиотруйної сироватки. За її відсутності до втручання лікаря слід на ранку покласти пов’язку, змочену в міцному розчині марганцівки, всередину дати півсклянки цього слабкого розчину, забезпечити спокій, тепло, рясне пиття.

Укус десятка бджіл або ос також іноді призводить до досить болісного стану потерпілого. Перша допомога полягає у видаленні жала бджоли (оса жала не залишає), дезінфекції рани та накладанні на неї спиртової компресивної пов’язки. Добре сприяє ліквідації токсичних явищ прийом всередину ефедрину.

Укус лісових кліщів

Лісовий кліщ – це маленький паразит, що переносить віруси кліщового енцефаліту – гострого та важкого запалення центральної нервової системи, яке супроводжується високою температурою, сильними головними болями, нудотою, судомами, паралічами.

Кліщ щодо способу нападу — типовий підстережуючий хижак. Сидячи на кінцях травинок і гілочок, він чекає, поки «добича» (тварина, людина) випадково не зачепить рослину. Тоді кліщ миттєво причіплюється до жертви та швидко повзе по ній, відшукуючи зручне місце для присмоктування. Укус кліща непомітний, оскільки він вводить у ранку знеболювальний засіб. Тому присмоктаного паразита помічають через свербіж і запалення шкіри часто лише за 2—3 доби. Цьому ж сприяє те, що кліщ вгризається в найбільш укріплені місця: пахвові западини, шию (особливо за вухами), пах.

Профілактика укусів кліщів. Якщо час вашої подорожі припадає на травень – початок липня (час найбільшої активності кліщів), то слід заздалегідь дізнатися про енцефалітну небезпеку району. Перелік таких територій, а також вакцинацію можна отримати у санітарно-епідеміологічних станціях.

Похідний одяг туриста має велике значення. Це заправлена у штани штормовка або щільна (лише не з ворсистої тканини!) сорочка, манжети якої рекомендується робити на подвійних гумках. Під сорочку добре одягнути тісну футболку чи тельняшку. Спортивні штани перетягують ременем і заправляють у шкарпетки. Голову та шию захищає капюшон.

Під час проходження маршруту слід враховувати, що кліщі віддають перевагу вологим затіненим місцям із густим підліском та трав’янистою рослинністю. Багато кліщів у молодих осинниках, на вирубках, в малинниках. Ще більше їх вздовж стежок, доріг і в місцях, де пасеться худоба.

У світлих гаїв без підліска, у сухих соснових борах, де вітряно й сонячно, кліщів зазвичай не буває. Протягом доби в умовах гарної погоди кліщі найбільш активні зранку та ввечері. Сильний дощ або спека значно знижують ризик їхнього нападу.

На маршруті рекомендовано кожні 2—3 години оглядати відкриті частини тіла, а під час великої зупинки (вдень і ввечері) проводити повний огляд одягу та тіла. В одязі особливо ретельно треба перевірити всі складки, маючи на увазі, що кліщів неможливо видалити відряхуванням.

Перша допомога при виявленні кліща. У разі виявлення кліща, що вгризся в тіло, треба змастити його будь-яким жиром і через кілька хвилин видалити зі шкіри. При цьому важливо не розчавити його та не залишити у рані голівку. Руки й місце укусу обов’язково продезінфікувати. Якщо через декілька днів потерпілий почуватиметься погано, то йому треба забезпечити повний спокій і вжити заходів для якнайшвидшої транспортування до найближчого медпункту. Корисно звернутися до лікаря одразу після укусу кліща: потерпілому в якості профілактичного заходу можуть ввести спеціальну сироватку або гамма-глобулін.

Дошкуляючи комахи

Комарі, мошки, мокрець, сліпні — хоча й не належать, суворо кажучи, до небезпечних комах, але часто бувають найнезручнішими та неприємними супутниками подорожі. Їхні укуси, крім свербіння шкіри, здатні викликати підвищену дратівливість, втрату апетиту, безсоння, загальну нервову втому.

Профілактика нападок неприємних комах. Найкращим засобом індивідуального захисту від неприємних комах є репеленти — речовини, що відлякують, на кшталт кремів «Таєга», «Табу», рідин «Репуднн», «На привалі», «Дэта» тощо. У місцях, де особливо багато таких комах, застосовують марлеві накидки або спеціальні сітки Павловського, просочені відлякуючими препаратами. Цими ж препаратами можна просочувати намети та верхній одяг.

Перша допомога при потраплянні комахи у вухо. Для видалення комахи чи іншого стороннього тіла з вуха потерпілий лягає на бік, і йому вливають у слухову порожнину трохи теплої води. Через хвилину він перевертається на інший бік та лежить декілька хвилин, поки стороннє тіло не вийде разом із водою. Якщо стороннє тіло не вийшло, подальших дій з його самостійного видалення не слід вживати, і потерпілого направляють до медпункту.

Перша допомога у разі потрапляння комахи в око див. вище.

Отруєння та опіки отруйними дикорослими рослинами

Причиною отруєння на туристському маршруті можуть бути отруйні плоди рослин.

Гострі отруєння можуть бути спричинені не лише плодами, а й стеблами, коренями, квітами рослин. Такими небезпечними рослинами є вех (цикута), біла́на чорна, дурман звичайний, аконіт ядовитий, скоплія кавказька, болиголов пятнистий, чемери́ця Лобеля.

До числа отруйних дикорослих рослин належать також анабазис безлисток (голковик), барвінок трав’янистий, безвременник чудовий, білокрильник болотний, горицвіт весняний (адоніс), жовтушник сірий, калужниця болотна, копитень, лютик їдкий, льонка звичайна, наперстянко червона, парнолистик бобовий, окопник лікарський.

Деякі рослини лише від доторкання до їхнього листя можуть спричинити опік шкіри з появою пухирів і навіть важко гояться виразок. Це кущ вовчого лика (лісова бузина), синій борц (аконіт), клубненосний бутень, ясенець та інші.

Профілактика отруєнь та опіків від дикорослих рослин. Готуючись до подорожі, необхідно ознайомитися за визначниками з найнебезпечнішими представниками рослинного світу, які зустрічаються в районі запланованого маршруту. Корисно зробити для себе малюнки чи описи таких рослин.

Ознаки найнебезпечнішої рослини — отруйної вехи (цикути), яка росте у вологих місцях вздовж рік, струмків та боліт, має знати кожен турист. В неї тричіперисто-розрізні листки, схожі на курячі лапки яскраво-зеленого кольору, вузловатий товстий стебло з червонуватим нальотом, дрібні квітки, як у кропу, запах петрушки, м’ясистий багатокамерний рожевий корінь (рис. 45 в).

Під час походу слід обстерегатися від того, щоб пробувати невідомі ягоди, збирати до гербарію напевно отруйні рослини.

Перша допомога при отруєннях та опіках від рослин. Див. розділи «Термічні опіки» та «Отруєння…». Постраждалого треба терміново доставити до медпункту. Бажано взяти з собою зразок рослини, що спричинила травму чи захворювання.

Отруєння отруйними грибами

З отруйних грибів найбільше відомі поганки (їхній яд майже миттєво викликає задуху, судоми, білий гарячковий стан) та мухомори. Крім того, існує багато «маскуючих» отруйних грибів: лисички-двійники, опенята-підробки, двійники боровиків — гіркі та сатанинські гриби, валуї-підробки тощо.

Деякі їстівні насамперед гриби – сморчки, маслюки, деякі підберезники – при неправильному приготуванні також спричиняють небезпечне отруєння організму.

Профілактика отруєння грибами. Насамперед слід уважно вивчити зовнішні ознаки їстівних та отруйних грибів, виключити з похідного раціону невідомі гриби, а також старі або ті, що потребують особливої обробки.

При приготуванні страв із грибів треба пам’ятати, що недостатньо зварені, недосмажені, погано промиті й навіть повторно підігріті гриби також можуть стати причиною отруєння.

Перша допомога при отруєнні грибами. Див. розділ «Отруєння…».

НЕБЕЗПЕКА, ТРАВМИ ТА ЗАХВОРЮВАННЯ, ПОЯСНЕНІ ОСОБЛИВИМИ УМОВАМИ ПОДОРОЖЕЙ У ГОРІ ТА НА ВОДІ

Гірська хвороба

Під час подорожей у горах через нестачу кисню та знижений тиск у туристів може розвинутися гірська хвороба. Вона не обов’язково пов'язана з великою висотою. Її ознаки – задишка, серцебиття, запаморочення, головний біль, шум у вухах, нудота, сонливість, м'язова слабкість, кровотеча з носа, зміна психічних реакцій – можуть проявлятися вже на висоті 2 000—2 500 м.

Профілактика гірської хвороби. Найкращий спосіб запобігти гірській хворобі — правильно проведена активна акліматизація, достатня підготовка організму в передодійний період, раціональне харчування та якісний нічний відпочинок у подорожі. Гірська хвороба зазвичай вражає тих, хто стомлений або охолодженим, переніс незадовго до подорожі гострі інфекції та захворювання. Запобіганню гірської хвороби сприяє вживання кислих продуктів (наприклад, лимонної кислоти), вітаміну С.

Перша допомога при гірській хворобі. Дати потерпілому відпочити, забезпечити спокій, рясно напоїти солодким міцним чаєм. Корисні велика доза аскорбінової кислоти (вітамін С), амідопірин, кофеїн. У разі погіршення стану рекомендується спуск на меншу висоту. При слабких ознаках гірської хвороби зазвичай достатньо розвантажити потерпілого та зменшити темп руху.

Травми від каменопадів

Кам’яні обвали — одна з поширених небезпек у горах. Камінь, що зірвався зверху, тягне за собою інші шматки та брили породи й може спричинити цілий град каміння. А удару лише одного невеличкого, але що летить із високою швидкістю каменю достатньо, щоб завдати людині травми, небезпечні для життя.

Профілактика травм від каменопаду. Усі, хто вирушає в гори, повинні пам’ятати, що падінню каменів сприяють сильні пориви вітру, грозові розряди, необережні рухи тварин і людей та головним чином різкі добові зміни температури.

Щоб уникнути небезпеки каменопадів, треба уникати руху біля підніжжя крутих скельних схилів, не рухатися скельними жолобами (кулуарами) та не перетинати їх. Особливо вони небезпечні (в умовах теплої ясної погоди) ближче до полудня і пізно ввечері. Якщо турист випадково зачепив камінь, обов’язок його та його друзів негайно зупинити цей камінь або, у будь-якому разі, попередити всіх, хто перебуває нижче по схилу, криком: «Камінь!» Навіть під час розпочатого каменопаду, як правило, можна втекти від удару, різким ривком вистрибнувши на безпечне місце.

Надання першої допомоги при травмах. Див. «рана», «забиття», «переломи».

Небезпека лавини

Сніжні лавини вважаються найстрашнішою та підступною небезпекою гір, яка за наявності достатньої кількості снігу може виникати будь-коли року і на схилах різної крутості.

При потраплянні людини в суху лавину цілком реальна небезпека задухи від проникнення під тиском повітряної хвилі найдрібніших частинок сніжної пилюки у дихальні шляхи. Мокра лавина легко скидає людину з ніг і при зупинці швидко смерзається, загрожуючи поховати потерпілого. Будь-яка лавина травмує й може призвести до переохолодження людини.

Профілактика лавинної небезпеки. Здебільшого зводиться до дотримання наведених раніше рекомендацій щодо гірського туризму. Якщо ж, попри вжиті заходи, туристична група опиниться в аварійному становищі, порятунок мандрівників залежатиме від швидкості їхньої реакції та рішучості дій.

Забачивши наближення лавини, туристи повинні скинути рюкзаки, розпустити кінці лавинних шнурів і спробувати швидко відійти вбік від лавини, а якщо це не вдалося, зробити все, щоб утримуватися на її поверхні. Під час сухої пилоподібної лавини важливо вчасно щільно закрити рот і ніс хусткою, шарфом.

Перша допомога засипаним лавиною. Постраждалих витягують з-під снігу, роблять їм штучне дихання і після проведення протишокових заходів та накладання шин на ушкоджені місця транспортують до лікарні. Під час розшуку тих, хто потрапив під лавину, та розгрібання снігу використовують усі підручні засоби: лижні палиці, лижі, відра, кришки від них, казанки тощо.

Якщо не вдалося знайти постраждалих, слід негайно повідомити про аварію до контрольно-рятувального пункту, місцевого населення, інших туристів та альпіністів. Відомі випадки, коли постраждалі були поховані в лавині кілька діб, а потім розкопані й повернуті до життя.

Пригоди на воді

На воді трапляється найбільша кількість нещасних випадків. Причинами аварій може бути не лише невдала посадка чи висадка з байдарки, захльостування хвилею, підводний камінь, велика пробоїна обшивкі або прорив оболонки, але й порушення елементарних правил купання або незграбно організоване переправлення через водну перешкоду.

Профілактика нещасних випадків на воді. Під час організації купання керівник групи повинен попередньо обстежити вибране для цього місце та проінструктувати групу щодо дотримання необхідної обережності. На березі (бажано в човні) для спостереження за купальниками призначається черговий із числа тих, хто добре плаває.

Заборонено пірнати у невідомих місцях, плавати у холодних гірських озерах та річках, купатися одразу після переходу чи їжі. Категорично заборонено купання в стані сп’яніння (навіть легкого). Не рекомендується, особливо на гірських річках, вмиватися самостійно або засмагати на каменях над бурхливою водою.

На водних маршрутах туристи обов’язково повинні мати індивідуальні та групові рятувальні засоби.

Перша допомога потопалому. Якщо є можливість, треба швидко кинути постраждалому рятувальне коло, мотузку або простягнути весло. Підпливати до тонучого потрібно ззаду і брати його за комір одягу, зап’ястя руки чи під пахви. Якщо він потоплює рятівника, затиснути тонущому долонею рот і ніс, у крайньому випадку оглушити й плисти з ним на боці або на спині, працюючи вільною рукою та ногами.

Під час водного пересування туристам, які опинилися у воді біля перевернутого човна, слід, тримаючись за нього, плисти до найближчого берега або мілководдя. Якщо до берега далеко, то чекати допомоги з інших човнів, які, як правило, не повинні віддалятися один від одного на маршруті більше ніж на 50—100 м. Приймати постраждалих із води можна лише з корми або носа човна.

Після витягування потопелого з води розтискають йому рот, очищають дихальні шляхи від піску та ілу, видаляють воду з легень і шлунка (для чого потерпілого кладуть животом на зігнуте коліно й кілька разів натискають на спину) та звільняють його груди від тісного одягу. Потім переходять до штучного дихання.

Штучне дихання. З численних способів найефективніший та універсальніший – спосіб «з рота в рот» (або «з рота в ніс»). За цим способом потерпілого укладають на спину з різко запрокинутою головою. Нижня щелепа висувається вперед, щоб попередити западання язика, і 15–20 разів на хвилину з однаковими інтервалами вдихають ротом повітря в рот або ніс потерпілого. Щоб уникнути витоку повітря, у момент його входження в рот ніс потерпілого затискають рукою.

Якщо у потерпілого не прощупується пульс, то одночасно зі штучним диханням рекомендується непрямий масаж серця, який проводять різкими ударами долоні в область 4-5-го ребра зліва від грудини з частотою 60—70 разів на хвилину. Це сприяє також загальному зігріванню тіла.

Після повного відновлення самостійного дихання, що настає інколи лише через кілька годин після початку безперервного штучного дихання, потерпілому дають гарячий чай і серцеві засоби. Під час штучного дихання корисно зробити ін’єкцію глобуліну та кофеїну.

СИГНАЛИЗАННЯ ПРО НЕБЕЗПЕЧНИЙ ВИПАДОК І ЕВАКУАЦІЯ ПОСТРАЖДАЛИХ

Сигнали лиха

Усі туристи повинні знати сигнали, які подають у подорожі ті, хто потребує допомоги або потрапив у біду. Сигнали подаються будь-яким способом: криком, свистом, ліхтарем, дзеркалом, маханням світлою річчю на темному фоні чи, навпаки, темною на світлому фоні. У ясну погоду добре помітний білий дим від багаття (одержимо додаванням у вогонь зелених гілок, моху), у похмуру — чорний дим (смолисті гілки).

Періодичність сигналу має бути 6 разів на хвилину, потім — хвилина перерви і знову сигнал лиха 6 разів на хвилину. Відповіддю є сигнал «Виклик прийнято, допомога йде». Він подається з періодичністю 3 рази на хвилину, і також будь-яким доступним способом. Отримавши сигнал лиха, туристи повинні негайно надати допомогу товаришам, а у разі необхідності терміново повідомити про НС до місцевого туристичного або альпіністського контрольно-рятувального пункту, органів влади, місцевих мешканців.

Евакуація постраждалих

У похідних умовах транспортування постраждалих може здійснюватися із застосуванням різних підручних засобів — рюкзака, шеста, лиж, мотузки та ін. Основні способи транспортування зображено на рис. 46—49.

Під час транспортування (особливо взимку) треба тепло одягнути потерпілого та укласти в спальний мішок. Дорогою уважно стежити за станом його здоров’я, давати міцний солодкий чай і, за потреби, – серцеві засоби.

Рис. 46. Транспортировка пострадавшего: а—на рюкзаке и палках; б—в рюкзаке; в—на веревке	Рис. 47. Транспортировка пострадавшего вдвоем: а — на шестах или лыжах со штормовками: б—на поперечных палках
Рис. 48. Переноска пострадавшего на шесте.	Рис. 49. Волокуша для транспортировки пострадавшего по снегу.