Отруйні тварини

Туристам необхідно враховувати, що чим ближче вони перебувають до природи, тим більша ймовірність зустрічі з отруйними тваринами, а також із тваринами-переносниками хвороб. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, від укусів лише змій, на які припадає двадцята частина загальної кількості випадків ураження людини отруйними тваринами, щорічно страждає близько півмільйона людей. 40 тисяч із них гине. Ще більша кількість жертв нараховується від укусів та уколів тварин, що належать до численної групи членистоногих.

До отруйних тварин та тварин-переносників хвороб, з якими можуть зустрітися учасники гірських подорожей або сходжень, слід віднести:

—повзучих: кобра, гюрза, ефа, щитоморда, гадюка;

—членконімих: каракурт, скорпіон, павуколовка, осиний рой, а також переносник кліщового енцефаліту — кліщ Іксодовий.

Плазуни

У Радянському Союзі налічується 14 видів отруйних змій. За ступенем отруйності найнебезпечнішою є «сліпа» (без малюнка очок) кобра {рис. 9). Далі йдуть середньоазіатська та кавказька гюрза, піщана ефа, щитомордник і кілька видів гадюк: звичайна, піщана, рогата, кавказька (Казнакова) та ін.

У горах змії живуть у порожніх норах, у старих зруйнованих пнях, під каменями, в тріщинах скель. У лісових масивах передгір'я до висоти 2000 м, а інколи й вище межі лісу водиться гадюка звичайна. На південних схилах Кавказу часто можна побачити гадюку степову. По всьому Кавказу на альпійських луках аж до лінії вічних снігів (до висоти 2500—3000 метрів) зустрічається гадюка кавказька (Казнакова). У Закавказзі та на Тянь-Шані водиться гюрза.

Вона мешкає в передгір’ях, позбавлених рослинності. Тут, поблизу джерел води, ввечері та рано-вранці полює на птахів, що прилітають на водопій. Вдень ховається. У гірських районах Алтаю і Казахстану широко розповсюджений щитомордник. Він живе у бідних рослинністю каменистих ділянках (на старих великих осипах, поблизу морен). Як і гюрза, полює вночі, а вдень ховається. У горах Південного Паміру та Західного Тянь-Шаню туристи можуть зустрітися з ефою (рис. 10).

Змії харчуються гризунами, дрібними птахами, жабами, комахами, пташиним яйцем. На людину нападають, як правило, лише з метою самозахисту.

Отрута різних змій має неоднакову дію на людину. Так, отрута гадюк містить речовину, що руйнує стінки тонких кровоносних судин. Тому кров у організмі людини витікає через капіляри в навколишні тканини, викликаючи дрібні крововиливи. Інша речовина, яка міститься в отруті гадюки, посилює згортання крові і тим самим призводить до утворення в кровоносному руслі численних згустків, які закупорюють просвіти легеневих та серцевих судин.

Сила вражаючої дії отрути залежить від виду змій, кількості та якості отрути, що потрапила в рани, від місця укусу, від глибини проникнення зубів у шкіру, від фізичного та психологічного стану людини в момент укусу.

При укусі в ранках відчувається легке печіння. З’являється почервоніння та набряк. Через півгодини після укусу настає непереборна сонливість, слабкість у ногах, помутніння свідомості. Після цього іноді відбувається сильне слиновиділення, параліч язика та гортані, часта нудота й блювання. Послаблюється робота серця, настає параліч. Людина не в змозі самостійно пересуватися, дихання сповільнюється і, зрештою, припиняється зовсім. При отруєнні, наприклад, ядом кобри, якщо постраждалому не буде надано своєчасну допомогу, він може померти через 2—7 годин після укусу.

Існує цілий ряд відмінностей отруйних змій від неотруйних. Так, у перших вертикальний (а не круглий) зірниця, списатоподібна форма голови, наявність двох довгих зубів. Натомість, наприклад, кобра має круглу зіницю і зовсім не списатоподібну форму голови. Єдиним характерним ознакою, притаманним усім отруйним зміям, є наявність отруйних зубів.

В похідних умовах при укусі отруйними зміями слід уникати всього, що посилює кровообіг. Не можна вживати й алкоголь, який сприяє дуже швидкому розширенню кровоносних судин і тим самим прискорює всмоктування яду. Постраждалому не слід самостійно здійснювати тривалі та швидкі рухи. Група повинна одразу ж у першому нагальному місці організувати бівак.

Першою мірою першої допомоги при укусі є негайне відсмоктування отрути з ран, завдяки чому значна частина отрути може бути виведена з організму. Видавлювання пальцями отрути та її відсмоктування слід проводити протягом 7—10 хвилин після укусу. Відсмоктування абсолютно безпечне для людей, які його здійснюють.

Не слід накладати джгут. Він практично не зупиняє процес всмоктування отрути.

Оскільки виведення отрути з організму в основному здійснюється через нирки, рекомендується приймати сечогінні препарати (уротропін) та пити якомога більше рідини. Для прискорення виведення отрути з організму використовуються й сольові проносні (касторова олія для цих випадків не рекомендована).

У разі отруєння ядом кобри, багатим на нейротоксин, якщо у потерпілого розвинувся параліч і ослаблення дихання, необхідно негайно розпочати тривале штучне дихання.

Отрута гюрзи, гадюки, ефи та щитомордки діє переважно на кровоносну систему і кров. Тому тут в організм потерпілого доцільно вводити препарати, що ущільнюють стінки кровоносних судин: вітаміни С, Р, К, В₁₂ та В₂, солі кальцію. При зниженні серцевої діяльності хворому дають тонізуючі препарати, зігрівають грілками, вкривають тепліше. Ногам надають більш високе положення.

Якщо укус змії стався неподалік від населеного пункту з медичною установою, потерпілого необхідно якомога швидше доставити туди, щоб йому ввели протизміїну сироватку.

Паукоподібні

Каракурт. Поряд із деякими іншими районами, каракурт мешкає у передгір’ях Паміро-Алтаю, Фанських гір, Західного Тянь-Шаню, Східного Кавказу, в горах Криму.

Отруйна лише самка каракурта, яка живе під каменями та веде хижацький спосіб життя. Тіло її чорне, кулясте. На спині білі або червонуваті плями — характерна відмітна риса цих павуків. Розмір тіла самки — 1—1,5 см. У верхній частині щелепи у них є дві отруйні залози. Кожна залоза закінчується рухомим гострим кігтиком, всередині якого є канал для проходження отрути. Отрута вприскується в жертву під час укусу завдяки різкому скороченню м'язів, що оточують ці залози.

На місці укусу залишається маленька червона цятка, яка швидко зникає. Через 10–15 хвилин гострий біль поширюється в область живота, попереку, грудей. У ногах настає оніміння. Людина відчуває сильне психічне збудження та страх. Часто спостерігається запаморочення, головний біль, удушення, судоми, нудота. Обличчя синіє. Пульс сповільнюється, його ритм порушується. Хворий відчуває в’ялість, неспокій, сильні болі позбавляють його сну. Через 3–5 днів на шкірі з'являється характерний висип, стан покращується. Одужання настає через 2–3 тижні, але загальна слабкість зазвичай зберігається ще більше місяця.

Зважаючи на значну віддаленість туристичних груп від пунктів медичної допомоги, слід рекомендувати негайне припікання місця укусу запаленою головкою сірника. Це необхідно зробити не пізніше двох хвилин після укусу, поки отрута ще не встигла поширитися організмом. Від високої температури отрута, яка не встигла всмоктатися, руйнується.

У разі важких форм інтоксикації постраждалому слід давати рясне пиття. У разі ознобу, тремтіння, відчуття холоду та напруження м'язів — зігрівання кінцівок і тіла грілками. У разі затримки випорожнень — проносне клизму, сольові послаблюючі засоби, карбол.

У важких випадках за відсутності медичної допомоги через 1–2 дні після укусу каракуртом може настала смерть.

Скорпіон. У Радянському Союзі відомо до 15 видів скорпіонів. Вони малорухливі, тримаються поодинці. Вдень ховаються під каміння, у тріщини скель, під кору пнів. Добувають різноманітних комах, павуків, багатоножок, на яких вони полюють вночі. Можуть перебувати і поблизу намета або багаття, куди їх приваблює велика кількість комах, що злітаються на світло. Деякі види скорпіонів можуть жити високо в горах (до 3500—4000 м), добре переносять різкі коливання температури та холодну зиму.

Скорпіон, так само як і каракурт, зустрічається в передгір’ях Паміро-Алтаю, Фанських гір, Західного Тянь-Шаню, Закавказзя та в горах Криму. Середні розміри скорпіона 5—10 см. Великі екземпляри сягають 20 см (рис. 12).

Дві отруйні залози, розташовані всередині набряклого кінчика хвоста, закінчуються викривленим гострим жалом, усередині якого є вузький канал для проходження отрути.

Укус скорпіона — засіб нападу та захисту. Отруйність різних видів скорпіонів різна. Як правило, для людини його укус не є смертельним. Але в періоди тривалої й виснажливої спеки, коли організм людини ослаблений і, відповідно, послаблена його стійкість до хвороб, укус може мати тяжкий наслідок.

Від уколу з’являється біль, набряк, потім настає сонливість, озноб, іноді підвищується температура. Лікування — аналогічне, як при укусів каракурту.

Сколопендра. Вона також трапляється у передгір’ях Середньої Азії, Кавказу та в горах Криму. Живе під камінням. Полює на павуків і комах. Середні розміри 5—9 см (рис. 13).

Передня пара ніг у сколопендри приросла до голови і слугує щелепами-ногами. У них і розташовані отруйні залози, від яких до вершини кінцевого когтя щелепи-ноги йде вузький канал.

Отрута сколопендри впливає на людину залежно від клімату. Найбільшої ефективності отрута має навесні. У холодну пору року укус майже не викликає болючих відчуттів. У спекотному кліматі укус може бути важким і навіть призвести до смерті постраждалого. Під час укусу людина відчуває різкий біль, потім через 3—4 години прилеглі до місця укусу ділянки тіла значно набрякають, температура піднімається до 39°С і вище. Людина відчуває озноб. Через 2—3 дні всі ці явища минають. Лікування — аналогічне, як і при укусі каракурта.

Шершень виду веспа—найбільший представник серед ос, розміри самки досягають 3,5 см (рис. 14). Широко поширений у Середній Азії та в Закавказзі. Живе в дуплах дерев.

Шершні харчуються переважно комахами, крім того, висмоктують сік із поранень дерев, об’їдають плоди фруктових і ягідних культур.

Отруйний залоз розташований у черевці та тоненьким канальцем з’єднаний із жалом. Укол осиний болючий. Незабаром після уколу біль посилюється, з'являється запаморочення, іноді втрата свідомості, відчуття задухи, сильне серцебиття. Найбільшу небезпеку становить випадок, коли людина зазнала нападу кількох осиних.

Кліщ іксодовий. Дуже небезпечне захворювання на кліщовий енцефаліт. Так, у Казахстані смертність від кліщового енцефаліту становить близько 16% від загальної кількості хворих на цю хворобу. А в деяких районах Далекого Сходу вона сягала раніше до 50%. Навіть за сприятливого результату тяжких форм захворювання люди часто залишаються інвалідами на все життя. Ось чому кліщовий енцефаліт віднесено до числа особливо небезпечних хвороб людини.

Осередки кліщового енцефаліту поширені на значній частині території Радянського Союзу, особливо в Західному Сибіру. Випадки захворювання відзначаються і в місцях, розташованих безпосередньо на шляхах підходу до високогір’я: Алтай, деякі райони Казахстану та Киргизії, що примикають до Тянь-Шаню.

Збудником хвороби є вірус, основним носієм якого є кліщ. Окрім людини, до вірусу кліщового енцефаліту сприйнятливі деякі тварини, зокрема й ті, з якими туристи можуть стикатися в певній мірі. Це кози, вівці, їжаки та хом’яки.

Кліщовий енцефаліт — захворювання, характерне здебільшого для районів країни із зволоженими змішаними лісами, з добре вираженим підліском і трав’яним покривом. Проте останніми роками випадки кліщового енцефаліту регулярно відзначаються й у лісостепових районах, у місцях із переважанням чагарникових порід та значного випасу худоби. Захворювання розвивається переважно в людей, які нещодавно прибули до небезпечних районів. У місцевого населення ця хвороба спостерігається відносно рідко.

Близько 80% усіх випадків потрапляння інфекції в людський організм відбувається при прямому прикріпленні кліща до шкіри. Захворювання можливе й через шлунково-кишковий тракт, наприклад, при забрудненні рук під час зняття кліща, на поверхні якого може знаходитися вірус, а також від вживання сирого козячого молока (близько 10% усіх випадків).

Найбільша активність кліщів спостерігається навесні та на початку літа, тобто після перенесеної зимівок. Кліщі, які мають малу рухливість, розташовуються переважно вздовж стежок, якими ходять тварини. Піднявшись по стовбуру рослини на висоту від 25 см до 1 м, кліщі вичікують свою жертву.

Кліщ може потрапити на тіло людини і протягом тривалого часу повзає у пошуках зручного місця для прикріплення. Найчастіше кліщі прикріплюються у верхній частині тулуба: на волосистій частині голови, у вушних раковинах, на шиї, ключицях, у пахвових западинах, на грудях, руках та спині. Завдяки наявності в слині кліща знеболювальних і кровоспинних речовин, укус кліща буває майже безболісним і непомітним. Проте для введення певної кількості вірусу, достатньої для зараження людини, потрібен час. Тому, чим раніше на тілі людини виявлено прикріпленого кліща, тим більша впевненість у тому, що інфекція в організм не потрапила.

Не кожен кліщ є переносником інфекції.

Небезпечними вважаються вже ті ділянки, на яких вірусоносійство кліщів досягає 1%, тобто з кожних 100 випадків прикріплення кліща до тіла людини в одному інфекція потрапляє в організм. Найбільш небезпечні зони в СРСР — райони, що прилягають до Алтайського високогор’я (25%), передгір’я Північного та Західного Тянь-Шаню (15—16%).

Після потрапляння інфекції людський організм протягом певного (прихованого чи інкубаційного) періоду активно бореться з цим вірусом. Цей період захворювання триває від 1–2 днів до 1–3 місяців. Найчастіше його тривалість становить 9–14 днів. У ці дні спостерігається зниження загальної активності та працездатності, пригніченість, втрата апетиту, слабкість, ниючий біль у всьому тілі, болі в попереку, поганий настрій, особливо після сну, дратівливість, зрідка головний біль і короткочасне підвищення температури.

Зачасту потерпілий не звертає уваги на ці ознаки, тому початок самої хвороби має раптовий і дуже різкий характер. У хворого виникає лихоманковий стан, інтенсивні болі. Відзначається надмірна дратівливість. Часто трапляються випадки блювання. Характерні сильні м’язові болі. Хворий відчуває загальну слабкість, нездужання, нерідко відчуття дуже сильного ознобу, що дає привід думати про малярію. Іноді захворювання починається з нападу, який нагадує епілепсію.

Температура протягом першого дня захворювання підвищується до 39°С і вище. Найвищій показник досягається протягом 2–3-го дня. Цей фактор є одним із найхарактерніших симптомів кліщового енцефаліту. Пульс пришвидшується до 80—90, а дихання — до 25—30 на хвилину.

Постійною та стійкою ознакою захворювання є порушення рухових функцій, що виникає на 2—3-й день: неповний параліч м'язів — найчастіше плечового пояса і шиї. Не рідкісні випадки незворотных ритмічних мимовільних скорочень (тремору) пальців та кистей рук, голови, повік, які виникають на 5—6-й день. У деяких випадках, коли уражені життєво важливі ділянки мозку, захворювання протікає дуже швидко і призводить до паралічу дихання вже протягом першої доби хвороби або навіть годин.

Поряд з важкими формами кліщового енцефаліту, це захворювання часто має полегшений характер – «стерта» форма хвороби, яка характеризується коротким, лише дво-триденним лихоманковим періодом. Симптомами такої форми захворювання є головний біль (найчастіше в області чола), інтенсивне запаморочення, болі в м’язах (особливо в поперековій ділянці), загальна слабкість та нездужання, жар, озноб. Температура сягає 38—38,5°С, але тримається не більше двох-трьох днів. Відзначається підвищена стомлюваність, відсутність інтересу до роботи, безсоння, дратівливість.

Після перенесеної гострої форми захворювання у людини іноді протягом кількох років зберігається підвищена стомлюваність, неповна працездатність, ураження окремих ділянок нервової системи. Ще триваліший період може спостерігатися судорожне зведення кистей рук або шиї, а також їхній неповний параліч. Відзначається зниження розумових здібностей.

Для підвищення стійкості організму до захворювання на кліщовий енцефаліт усім особам, які виїжджають у райони з природними осередками кліщів, необхідно обов’язково за 30–40 днів до виїзду зробити вакцинацію.

Профілактичні заходи після прибуття до району можливої небезпеки: нанесення на комір, манжети та пояс одягу репелентів типу дибутил, диметил або діетилфталатів. Відлякуюча дія їх при сухій погоді зберігається до двох тижнів. Відкриті частини тіла (обличчя, руки) змащуються цими ж препаратами. Під час руху через підлісок чи зарості кущів необхідно надіти капюшон штормової куртки на голову. Комір та манжети рукавів сорочки застебнути. Штормові штани запхати у високі шкарпетки. На верхню частину шкарпеток також слід нанести репелент.

Під час пересування слід проводити само- та взаємоогляди. На місцевості з великою щільністю кліщів — кожні 1,5–2 години, із середньою щільністю — вранці (одразу після ночівлі), вдень і ввечері. Учасників подорожі, у яких виявлено прикріплені кліщі, беруть на облік у групі, та за ними встановлюють спеціальне спостереження. Прикріплені кліщі підлягають негайному видаленню.

Необхідно враховувати, що кліщ утримується на тілі людини за допомогою голівки — колючого апарату, який має загострену поверхню. Тому видалення кліща – не проста процедура. У жодному разі не можна допустити відриву голівки та залишення її в тілі людини. Існують такі способи: захопивши кліща пінцетом або пальцями, обгорнутими марлею, його витягують шляхом повільних коливальних рухів або обв’язують кліща ниткою біля місця присмоктування (між основою його голівки та шкірою людини) і, розтягуючи кінці нитки в сторони, підтягують кліща догори (рис. 15). Застосовувати різні речовини, що вбивають кліщів, недоцільно, оскільки тоді ускладнюється подальше вилучення їх зі шкіри. Після видалення місце присмоктування змастити йодною настойкою або спиртом.

З огляду на те, що турист захворює на кліщовий енцефаліт далеко від лікувальних закладів, виникає необхідність його негайної відправки до лікарні. Слід пам’ятати, що хворі погано переносять транспортування, і евакуація хворих завжди погіршує їхній стан. Тому транспортування хворих на великі відстані має здійснюватися авіатранспортом. Перед відправленням таких хворих їм попередньо слід дати снодійне та знеболювальне. Під час транспортування на невеликі відстані за допомогою підручних засобів хворих обов’язково прикривати від сонячного проміння. У дорозі часто давати пиття.